語(yǔ)言障礙大部分是因?yàn)闃?gòu)音器官、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)以及腦區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)的病變或損傷，可以分為構(gòu)音障礙、嗓音障礙、聽(tīng)力語(yǔ)言障礙、共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音困難等多種語(yǔ)言障礙。若基于語(yǔ)言學(xué)的獨(dú)立范疇，可將語(yǔ)言障礙分為音韻能力障礙、語(yǔ)義能力障礙、句法能力障礙等。

一、音韻能力障礙

自閉癥兒童的語(yǔ)音較為清晰，但語(yǔ)音發(fā)展比正常孩子遲緩，語(yǔ)音錯(cuò)誤與正常孩子和弱智孩子類似，錯(cuò)誤類型和犯錯(cuò)頻率與正常孩子相比沒(méi)有明顯差異，但他們存在構(gòu)音障礙、聲調(diào)障礙、停頓異常等語(yǔ)音障礙。他們的語(yǔ)音會(huì)出現(xiàn)替代、遺漏、省略、添加等現(xiàn)象，如用“c”代替“zh”，“feiji”念成“feji”或“fei”或“fei jie”等。對(duì)于漢語(yǔ)自閉癥兒童而言，漢語(yǔ)聲調(diào)中的三聲zui為困難，其次是二聲和四聲，如在“爸爸，我想吃蘋(píng)果”這句話中他們會(huì)用一聲代替所有聲調(diào);會(huì)出現(xiàn)諸如“我叫曾芳蘭”停頓為“我(停頓)叫曾芳蘭”等停頓異常的語(yǔ)音障礙。

與正常孩子相比，自閉癥兒童更易犯重音錯(cuò)誤，他們常把重音放在不該強(qiáng)調(diào)的詞語(yǔ)上。自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙在語(yǔ)音方面還表現(xiàn)為語(yǔ)言節(jié)奏機(jī)械，無(wú)法根據(jù)情境的不同使用不同的語(yǔ)言音量，有時(shí)會(huì)突然間發(fā)出高調(diào)或尖叫，突然間發(fā)出悲哀或悲鳴聲。

二、語(yǔ)義能力障礙

自閉癥兒童的語(yǔ)義能力障礙表現(xiàn)為難以對(duì)語(yǔ)言概念進(jìn)行高度的信息處理，對(duì)語(yǔ)義概念

難以靈活運(yùn)用。

相對(duì)于正常孩子的詞匯習(xí)得模式而言，自閉癥兒童的詞匯習(xí)得模式恰好與正常孩子相反，他們理解詞語(yǔ)的能力相對(duì)滯后，對(duì)詞義的理解存在困難，因而，重新提取詞義時(shí)存在障礙。例如，他們不使用“知道”“想”“記得”“假裝”等表示心理狀態(tài)的詞語(yǔ)，還不能較好地使用諸如代詞、社會(huì)以及情感等方面的詞匯。這表明患兒在掌握某些類型的詞匯時(shí)存在障礙，無(wú)法了解交流對(duì)象的談話內(nèi)容，表現(xiàn)出范圍狹窄的、無(wú)法與情境相協(xié)調(diào)的使用方式。

自閉癥兒童習(xí)得的詞匯在詞性上與唐氏綜合征孩子相比不存在明顯差異，他們也能掌握形容詞、名詞、動(dòng)詞等詞性，甚至有些患兒在詞匯量方面還有超常的表現(xiàn)，如能在較短的時(shí)間內(nèi)記憶整部詞典。不過(guò)患兒雖有形成概念和理解意義的能力，但在上位概念和時(shí)態(tài)概念這兩方面存在顯著異常。他們?cè)谡Z(yǔ)義上存在的這些障礙會(huì)直接影響他們對(duì)句子和語(yǔ)篇的理解。

三、句法能力障礙

自閉癥患者不了解會(huì)話規(guī)則因而無(wú)法與他人進(jìn)行有效交流，無(wú)法理解自己和他人的區(qū)別、無(wú)法根據(jù)會(huì)話原則進(jìn)行有效的會(huì)話。自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙主要表現(xiàn)在語(yǔ)用能力的障礙上，語(yǔ)用能力的障礙主要為語(yǔ)言交流行為(communicative act)、會(huì)話技能(conversation skill)和語(yǔ)篇能力(discourse competence)這三個(gè)方面的障礙。

1、言語(yǔ)交流行為

自閉癥兒童存在著言語(yǔ)行動(dòng)類型習(xí)得和使用的困難。對(duì)正常孩子的言語(yǔ)交流行為研究

的是他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)不同的語(yǔ)言形式來(lái)表達(dá)相同的語(yǔ)言需求，從而使自己的語(yǔ)言具有更清晰

的交流傾向?；純喝狈ι鐣?huì)性言語(yǔ)行為，他們雖然也能像正常孩子一樣運(yùn)用語(yǔ)言提出自己的要求，卻極少使用某一類或某幾類指向人的一些社會(huì)指向性言語(yǔ)行為類型，例如評(píng)論、展示、感謝聽(tīng)者、要求信息等。他們極少評(píng)論正在進(jìn)行或過(guò)去進(jìn)行的行為，使用的語(yǔ)言不提供新的信息，不傾向于表達(dá)自己的意圖。他們無(wú)法參與就某一話題進(jìn)行的討論，在語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程中，同他人交流的欲望逐漸降低乃至消失，社會(huì)交流意圖出現(xiàn)倒退的現(xiàn)象。

自閉癥兒童的語(yǔ)言被動(dòng)性很強(qiáng)，他們往往是在大人的反復(fù)督促下(或問(wèn)話時(shí))才說(shuō)話，即使有簡(jiǎn)單的語(yǔ)言能力，也不主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法。例如，患兒會(huì)通過(guò)拉著成人的手來(lái)實(shí)現(xiàn)成人幫助自己拿某種東西的愿望，但他們的注意力集中在該客觀事物上，缺乏維持交流的意圖。

2、會(huì)話技能

自閉癥兒童同正常孩子一樣，也能在會(huì)話中產(chǎn)生話輪轉(zhuǎn)換，但他們?cè)跁?huì)話過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不回應(yīng)或不恰當(dāng)回應(yīng)的現(xiàn)象，如緘默、尖叫、哭鬧等。此外，患兒發(fā)起話題的能力也較弱，他們極少主動(dòng)與同齡孩子搭話，基本上只有在其他孩子主動(dòng)搭話時(shí)才能產(chǎn)生勉強(qiáng)的會(huì)話，但他們的答非所問(wèn)常常違背了“數(shù)量準(zhǔn)則”“質(zhì)量準(zhǔn)則”“關(guān)聯(lián)準(zhǔn)則”“方式準(zhǔn)則”等原則，因而難以維持正常會(huì)話過(guò)程。

3、語(yǔ)篇能力

自閉癥兒童的情境敘事能力不足，對(duì)交流對(duì)象和情境的敏感性較正常孩子低，更易出現(xiàn)違背語(yǔ)用的情況，說(shuō)話常常含糊其詞，說(shuō)大量無(wú)關(guān)的話，使聽(tīng)者理解起來(lái)十分費(fèi)力。