輕度自閉癥青少年和成人在接受診斷評估的時(shí)候，常會(huì)用一種戒備的方式與臨床工作人員互動(dòng)，經(jīng)過仔細(xì)思考后才會(huì)回答問題，總是顯得猶豫不決而且不愿意加入對話。這是由于他們在與陌生人對話的時(shí)候，尤其是當(dāng)對方恰巧在觀察和分析他們的行為和能力的時(shí)候，他們不太確定當(dāng)時(shí)的話題應(yīng)該是怎樣的。

不過，只要一談到興趣狹隘話題，輕度自閉癥患者的個(gè)性就會(huì)發(fā)生戲劇性的轉(zhuǎn)變，表情放松，神情熱切，以一種充滿活力和興奮的口氣陳述自己的知識(shí)，給臨床工作者留下了深刻印象。這兩種不同人格的對照可以作為輕度自閉癥的鑒別指標(biāo)之一。

關(guān)于輕度自閉癥患者興趣狹隘的關(guān)注點(diǎn)也具有臨床意義。當(dāng)關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)變到病態(tài)或恐怖的主題比如死亡，可以將其當(dāng)作抑郁癥的指標(biāo)。而輕度自閉癥患者對于武器、武術(shù)和復(fù)仇等主題感興趣，則可能因?yàn)樵趯W(xué)校受到同學(xué)的欺凌。

輕度自閉癥兒童或成人會(huì)收集引發(fā)哭鬧情緒或混亂成因的信息，從而了解某一種情緒感受或情景的方式，如死亡或死亡率。比如，一個(gè)輕度自閉癥兒童與祖父關(guān)系密切，他們兩人常常一起在農(nóng)場里散步，談?wù)撆c動(dòng)物和農(nóng)業(yè)機(jī)械有關(guān)的話題。在一次散步途中，祖父因心臟病突發(fā)而意外過世，這個(gè)孩子并沒有和別人談?wù)撟约旱谋瘋榫w，不過開始對心臟病產(chǎn)生了狹隘興趣。他大量閱讀介紹心臟病的書籍，希望能具體了解為什么自己摯愛的祖父會(huì)突然去世。

臨床工作者注意到，由于興趣狹隘變得非常強(qiáng)烈，主導(dǎo)了輕度自閉癥成年人的生活，以至于興趣狹隘不再令他們感到愉悅，在智力提高和心理社償方面也不再有價(jià)值，反而成為生活中無法擺脫和多余的事情。無法控制投入興趣狹隘的時(shí)間也是強(qiáng)迫癥的一個(gè)指標(biāo)。一位輕度自閉癥患者曾說：“我無法解釋某些事情不能實(shí)現(xiàn)的時(shí)候心里那種感覺，那時(shí)候我的全身都好像要爆炸一樣?！?

如果興趣狹隘超越了心理“邊界”，并非個(gè)人主觀想要的，且對生活品質(zhì)造成不利的影響，這位輕度自閉癥患者可能會(huì)被診斷為焦慮障礙，需要尋求專業(yè)幫助。

興趣狹隘與妄想障礙有關(guān)，輕度自閉癥患者比較容易對玄幻小說和超級(jí)英雄產(chǎn)生興趣，他們扮演英雄的角色，希望能成功與同伴互動(dòng)，并獲得尊重。輕度自閉癥患者如果無法區(qū)分自己與替代人格，認(rèn)為自己擁有特殊或神奇的力量而且無所不能，那么這個(gè)特質(zhì)即不適應(yīng)本體人格，就具有臨床意義。

輕度自閉癥患者興趣狹隘的某些部分也可以作為執(zhí)行功能缺陷的一項(xiàng)指標(biāo)。大腦執(zhí)行區(qū)域(額葉)的作用之一是在認(rèn)知和思考層面上控制所做的事和所說的話，執(zhí)行區(qū)域可以改變和抑制思考和行為。輕度自閉癥患者在進(jìn)行或談?wù)撟约旱呐d趣時(shí)，容易固執(zhí)，陷入某個(gè)特定的狹窄范圍，難以將思考和對話的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)主題上。這時(shí)，他們仿佛只有單軌的思維模式，只能固執(zhí)不變地完成一個(gè)活動(dòng)或一段獨(dú)白。

輕度自閉癥兒童或成人常提到自己的興趣狹隘主宰了所有思考過程，很難打斷自己的思考或正在做的事情而轉(zhuǎn)向別的事情。這就好像事情一旦開始了，就有一種力量強(qiáng)迫他必須要完成。在事情自然結(jié)束之前，他們無法中斷、分心，或關(guān)閉自己的強(qiáng)迫思維路線。

學(xué)術(shù)界還缺乏可以用來解釋興趣狹隘發(fā)展的生物學(xué)模型，但近期一項(xiàng)針對4歲正常兒童的研究發(fā)現(xiàn)，男孩和女孩的興趣狹窄與胎兒睪酮有正向聯(lián)系。這可能是影響興趣狹隘發(fā)展的一個(gè)因素，而很多因素都會(huì)影響輕度自閉癥兒童和成人的興趣發(fā)展。

我們認(rèn)識(shí)到，興趣狹隘可以給輕度自閉癥患者帶來很大的樂趣。但有些曾服用過治療焦慮癥、抑郁癥或憤怒情緒管理問題藥物的患者提到，這些藥物雖然能提升他們的情緒，卻也減少了他們享受興趣狹隘的樂趣。臨床工作者必須考慮并解釋清楚情緒管理藥物的好處和副作用，以及它如何影響?yīng)M隘興趣所帶來的樂趣。

輕度自閉癥患者或家人常會(huì)問，有什么策略可以管理、改變、減少興趣狹隘的問題，或使之多樣化，得到有效利用，對此我們的確有一些可以提供幫助的建議。